<!DOCTYPE article
PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.4 20190208//EN"
       "JATS-journalpublishing1.dtd">
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" article-type="research-article" dtd-version="1.4" xml:lang="en">
 <front>
  <journal-meta>
   <journal-id journal-id-type="publisher-id">Bulletin of KSAU</journal-id>
   <journal-title-group>
    <journal-title xml:lang="en">Bulletin of KSAU</journal-title>
    <trans-title-group xml:lang="ru">
     <trans-title>Вестник КрасГАУ</trans-title>
    </trans-title-group>
   </journal-title-group>
   <issn publication-format="print">1819-4036</issn>
  </journal-meta>
  <article-meta>
   <article-id pub-id-type="publisher-id">85319</article-id>
   <article-id pub-id-type="doi">10.36718/1819-4036-2024-6-131-136</article-id>
   <article-id pub-id-type="edn">zojkxs</article-id>
   <article-categories>
    <subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru">
     <subject>Зоотехния и ветеринария</subject>
    </subj-group>
    <subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en">
     <subject>Animal breeding and veterinary surgery</subject>
    </subj-group>
    <subj-group>
     <subject>Зоотехния и ветеринария</subject>
    </subj-group>
   </article-categories>
   <title-group>
    <article-title xml:lang="en">EFFECTIVENESS OF NOVOCAINE BLOCKADE APPLICATION ACCORDING TO I.P. LIPOVTSEV FOR TREATMENT OF COWS WITH SUBCLINICAL ENDOMETRITIS</article-title>
    <trans-title-group xml:lang="ru">
     <trans-title>ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ ПО И.П. ЛИПОВЦЕВУ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОРОВ ПРИ СУБКЛИНИЧЕСКОМ ЭНДОМЕТРИТЕ</trans-title>
    </trans-title-group>
   </title-group>
   <contrib-group content-type="authors">
    <contrib contrib-type="author">
     <name-alternatives>
      <name xml:lang="ru">
       <surname>Семиволос</surname>
       <given-names>Александр Мефодьевич</given-names>
      </name>
      <name xml:lang="en">
       <surname>Semivolos</surname>
       <given-names>Aleksandr Mefod'evich</given-names>
      </name>
     </name-alternatives>
     <xref ref-type="aff" rid="aff-1"/>
    </contrib>
    <contrib contrib-type="author">
     <name-alternatives>
      <name xml:lang="ru">
       <surname>Агольцов</surname>
       <given-names>Валерий Александрович</given-names>
      </name>
      <name xml:lang="en">
       <surname>Agoltsov</surname>
       <given-names>Valeriy Aleksandrovich</given-names>
      </name>
     </name-alternatives>
     <email>agoltsov-saratov@yandex.ru</email>
     <xref ref-type="aff" rid="aff-2"/>
    </contrib>
    <contrib contrib-type="author">
     <name-alternatives>
      <name xml:lang="ru">
       <surname>Семиволос</surname>
       <given-names>Сергей Александрович</given-names>
      </name>
      <name xml:lang="en">
       <surname>Semivolos</surname>
       <given-names>Sergey Aleksandrovich</given-names>
      </name>
     </name-alternatives>
     <xref ref-type="aff" rid="aff-3"/>
    </contrib>
    <contrib contrib-type="author">
     <name-alternatives>
      <name xml:lang="ru">
       <surname>Падило</surname>
       <given-names>Лариса Павловна</given-names>
      </name>
      <name xml:lang="en">
       <surname>Padilo</surname>
       <given-names>Larisa Pavlovna</given-names>
      </name>
     </name-alternatives>
     <xref ref-type="aff" rid="aff-4"/>
    </contrib>
   </contrib-group>
   <aff-alternatives id="aff-1">
    <aff>
     <institution xml:lang="ru">Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии им. Н.И. Вавилова</institution>
     <city>Саратов</city>
     <country>Россия</country>
    </aff>
    <aff>
     <institution xml:lang="en">Saratov State University of Genetics, Biotechnology and Engineering named after N.I. Vavilov</institution>
     <city>Saratov</city>
     <country>Russian Federation</country>
    </aff>
   </aff-alternatives>
   <aff-alternatives id="aff-2">
    <aff>
     <institution xml:lang="ru">Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова</institution>
     <country>ru</country>
    </aff>
    <aff>
     <institution xml:lang="en">Saratov State Agricultural University named after N.I. Vavilov</institution>
     <country>ru</country>
    </aff>
   </aff-alternatives>
   <aff-alternatives id="aff-3">
    <aff>
     <institution xml:lang="ru">Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии им. Н.И. Вавилова</institution>
     <city>Саратов</city>
     <country>Россия</country>
    </aff>
    <aff>
     <institution xml:lang="en">Saratov State University of Genetics, Biotechnology and Engineering named after N.I. Vavilov</institution>
     <city>Saratov</city>
     <country>Russian Federation</country>
    </aff>
   </aff-alternatives>
   <aff-alternatives id="aff-4">
    <aff>
     <institution xml:lang="ru">Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии им. Н.И. Вавилова</institution>
     <city>Саратов</city>
     <country>Россия</country>
    </aff>
    <aff>
     <institution xml:lang="en">Saratov State University of Genetics, Biotechnology and Engineering named after N.I. Vavilov</institution>
     <city>Saratov</city>
     <country>Russian Federation</country>
    </aff>
   </aff-alternatives>
   <pub-date publication-format="print" date-type="pub" iso-8601-date="2024-07-23T07:44:05+03:00">
    <day>23</day>
    <month>07</month>
    <year>2024</year>
   </pub-date>
   <pub-date publication-format="electronic" date-type="pub" iso-8601-date="2024-07-23T07:44:05+03:00">
    <day>23</day>
    <month>07</month>
    <year>2024</year>
   </pub-date>
   <issue>6</issue>
   <fpage>131</fpage>
   <lpage>136</lpage>
   <history>
    <date date-type="received" iso-8601-date="2024-07-12T00:00:00+03:00">
     <day>12</day>
     <month>07</month>
     <year>2024</year>
    </date>
   </history>
   <self-uri xlink:href="https://sej.kgau.ru/en/nauka/article/85319/view">https://sej.kgau.ru/en/nauka/article/85319/view</self-uri>
   <abstract xml:lang="ru">
    <p>Цель исследования – изучить эффективность применения пункции средней маточной артерии по И.П. Липовцеву с введением 0,5 %-го раствора новокаина в сочетании с антибиотикосодержащим препаратом «Цефтонит Форте» коровам при субклиническом эндометрите. Задачи: изучить терапевтическую эффективность введения 0,5 %-го раствора новокаина в сочетании с антибиотикосодержащим препаратом «Цефтонит Форте» в среднематочную артерию в различные сроки полового цикла; установить оплодотворяемость коров после сочетанного применения новокаиновой блокады по И.П. Липовцеву и препарата «Цефтонит Форте» в различные сроки полового цикла. Объектом исследований служили коровы красно-пестрой породы с субклинической формой эндометрита. Диагноз на субклинический эндометрит ставили по методике Н.А. Флегматова. Лабораторными исследованиями установлено наличие субклинического эндометрита у 29,24–38,21 % бесплодных коров. В 16,98–21,69 % случаев шеечно-влагалищная слизь не имела видимых нитевидных или точечных включений гнойного экссудата, однако реакция такой слизи со спермой была положительной. Поэтому отсутствие включений гнойного экссудата в шеечно-влагалищной слизи не может указывать на отсутствие субклинического эндометрита у коров. Установлено, что однократное применение новокаиновой блокады по И.П. Липовцеву в сочетании с антибитикосодержащим препаратом «Цефтонит Форте» отечественного производства независимо от сроков введения в течение полового цикла обеспечивает выздоровление 95,24–100 % коров, а оплодотворяемость после искусственного осеменения самок составляет 76,19 –80,95 %. Кроме того, нет необходимости ожидать наступления половой охоты у коров, больных соубклиническим эндометритом, чтобы вводить лекарственные препараты в цервикальный канал, как общепринято в ветеринарной практике, что позволяет более оперативно начинать лечение животных при данной патологии матки и существенно снижать число дней бесплодия.</p>
   </abstract>
   <trans-abstract xml:lang="en">
    <p>The aim of the study is to investigate the effectiveness of using the middle uterine artery puncture according to I.P. Lipovtsev with the introduction of 0.5 % novocaine solution in combination with the antibio¬tic-containing drug Ceftonit Forte in cows with subclinical endometritis. Objectives: to study the therapeutic effectiveness of the introduction of 0.5 % novocaine solution in combination with the antibiotic-containing drug Ceftonit Forte into the middle uterine artery at different times of the estrous cycle; to establish the fertilization rate of cows after the combined use of novocaine blockade according to I.P. Lipovtsev and the drug Ceftonit Forte at different times of the estrous cycle. The object of the study were cows of the red-motley breed with a subclinical form of endometritis. The diagnosis of subclinical endometritis was made according to the method of N.A. Flegmatov. Laboratory studies have established the presence of subclinical endometritis in 29.24–38.21 % of infertile cows. In 16.98–21.69 % of cases, the cervicovaginal mucus did not have visible threadlike or point inclusions of purulent exudate, but the reaction of such mucus with sperm was positive. Therefore, the absence of purulent exudate inclusions in the cervicovaginal mucus cannot indicate the absence of subclinical endometritis in cows. It has been established that a single use of novocaine blockade according to I.P. Lipovtsev in combination with the antibiotic-containing drug Ceftonit Forte of domestic production, regardless of the timing of administration during the estrous cycle, ensures recovery of 95.24–100 % of cows, and the fertilization rate after artificial insemination of females is 76.19–80.95 %. In addition, there is no need to wait for the onset of estrus in cows with subclinical endometritis to administer drugs into the cervical canal, as is generally accepted in veterinary practice, which allows for more rapid treatment of animals with this uterine pathology and significantly reduces the number of days of infertility.</p>
   </trans-abstract>
   <kwd-group xml:lang="ru">
    <kwd>субклинический эндометрит</kwd>
    <kwd>новокаиновая блокада по И.П. Липовцеву</kwd>
    <kwd>«Цефтонит Форте»</kwd>
    <kwd>половая охота</kwd>
    <kwd>оплодотворяемость</kwd>
   </kwd-group>
   <kwd-group xml:lang="en">
    <kwd>subclinical endometritis</kwd>
    <kwd>novocaine blockade according to I.P. Lipovtsev</kwd>
    <kwd>Ceftonit Forte</kwd>
    <kwd>estrus</kwd>
    <kwd>fertility</kwd>
   </kwd-group>
  </article-meta>
 </front>
 <body>
  <p>Введение. Большой проблемой для успешного ведения молочного сктоводства являются заболевания матки воспалительного характера. В зависимости от формы эндометрита коровы не проявляют половой цикличности или после многократных осеменений остаются бесплодными, что причиняет, по данным Е.Н. Новиковой, ссоавт., О. Bogado Pascottini с соавт., D. Dembélé, хозяйствам большой экономический ущерб [1–3].По материалам клинических и лабораторных исследований А.М. Семиволоса с соавторами чаще всего у коров встречается субклиническая форма эндометрита. Данная патология регистрируется у 32 % бесплодных коров, а наиболее рациональным способом лечения животных при данной патологии является внутриматочное введение лекарственных препаратов [4].Тогда как ряд других авторов считают наиболее целесообразным для лечения коров при субклиническом эндометрите использовать внутримышечное введение антибиотикосодержащих препаратов.В частности, исследованиями И.С. Коба с соавторами установлено, что после однократного внутриматочного введения коровам при субклиническом эндометрите препарата «Пролактан» через 6–24 ч после осеменения выздоровление наступало у 91,7 % животных, что на 16,7 % выше по сравнению с коровами контрольной группы. Оплодотворяемость повысилась на 9,8 %, а срок выздоровления сократился на 11,2 % [5].А.М. Семиволос с соавторами после внутримышечного введения амоксициллина добились оплодотворения 84,2 % коров после осеменения. Кроме того, получены положительные результаты лечения коров при субклиническом эндометрите препаратом «Диеномаст», который разработан для терапии коров, больных маститом [6].По мнению С.В. Николаева с соавторами, достаточно эффективным методом лечения коров при эндометрите является введение в полость матки озонированного льняного масла [7].Поэтому изучение терапевтической эффективности различных методов лечения коров, больных субклиническим эндометритом, представляет определенную научную и практическую значимость.Цель исследования – изучить эффективность применения пункции средней маточной артерии по И.П. Липовцеву с введением 0,5%-го раствора новокаина в сочетании с антибиотикосодержащим препаратом «Цефтонит Форте» коровам при субклиническом эндометрите.Задачи: изучить терапевтическую эффективность введения 0,5 %-го раствора новокаина в сочетании с антибиотикосодержащим препаратом «Цефтонит Форте» в среднематочную артерию в различные сроки полового цикла; установить оплодотворяемость коров после сочетанного применения новокаиновой блокады по И.П. Липовцеву и препарата «Цефтонит Форте» в различные сроки полового цикла.Объект и методы. Исследования проводились в АО «ПЗ Мелиоратор» Марксовского райо­на Саратовской области. Объектом исследования служили коровы красно-пестрой породы с субклинической формой эндометрита.Диагностику субклинического эндометрита осуществляли по методике Н.А. Флегматова, основанной на использовании проб шеечно-влагалищной слизи со спермой.Микробиологические исследования шеечно-влагалищной слизи выполняли по общепринятым методикам.По принципу аналогов сформировали четыре опытных и одну контрольную группы коров по 21 голове в каждой.Животным опытных групп проводили пункцию среднематочной артерии по И.П. Липовцеву и вводили 0,5 %-й раствор новокаина (100 мл) в сочетании с препаратом «Цефтонит Форте» в дозе 1 мл /30 кг массы тела коров однократно. Активным веществом «Цефтонита Форте» является антибиотик третьего поколения цефтиофур, обладающий широким спектром действия в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих эндометрит у коров.Производитель: ООО «Нита-Фарм» (Россия).Коровам первой опытной группы 0,5 %-й раствор новокаина в сочетании с препаратом «Цефтонит Форте» вводили сразу после установления диагноза на субклинический эндометрит.Коровам второй опытной группы 0,5 %-й раствор новокаина в сочетании с препаратом «Цефтонит Форте» вводили через 5 дней, коровам третьей опытной группы – через 10 дней, а животным четвертой опытной группы – через 15 дней после прекращения половой охоты.Коровы контрольной группы лечению не подвергались.Искусственное осеменение коров проводили при проявлении феномена половой охоты только в случае отрицательной пробы шеечно-влагалищной слизи со спермой.Учитывали результаты выздоровления и оплодотворения коров в течение трех половых циклов.Результаты и их обсуждение. Лабораторными исследованиями коров, которые, несмотря на многократные осеменения (3–6 раз), оставались бесплодными, было установлено наличие субклинического эндометрита у значительного числа животных. Так, в 2021 г. данная форма эндометрита была зарегистрирована у 38,21 %; в 2022 г. – 29,24; в 2023 г. – 35,83 % коров (табл. 1).Следует отметить, что в 16,98–21,69 % случаев шеечно-влагалищная слизь не имела видимых включений гнойного экссудата в виде нитевидных или точечных включений, однако реакция такой слизи со спермой была положительной. Следовательно, прозрачная слизь из шейки матки не является показателем отсутствия скрытой формы эндометрита у коров при многократных перегулах.Микробиома из содержимого матки коров при субклиническом эндометрите была представлена условно-патогенной микрофлорой: S. Uberis, E. Сolli, S. Aqalactiae, Proteus vulgaris, S. pioqenes, Proteus mirabilis и их ассоциациях. Чувствительность микрофлоры из шеечно-влагалищной слизи к цефтиофуру стала основанием для использования данного лекарственного средства при лечении коров с субклиничес­кой формой эндометрита.Основными факторами возникновения субклинического эндометрита, по нашим наблюдениям, было внесение условно-патогенной микрофлоры в полость матки и травматические повреждения слизистой шейки матки при искусственном осеменении коров ректоцервикальным способом. Таблица 1Распространение субклинического эндометрита у лактирующих коров ГодИсследовано коров,гол.Выявлен субклинический эндометритгол.%20212128138,2120221636229,2420232549135,83  Биотехника внутриартериального введения раствора новокаина и препарата «Цефтонит Форте» в среднюю маточную артерию заключалась во введении руки в прямую кишку и нахождении по пульсации средней маточной артерии. Место пункции определяли проведением двух условных линий: первую – от крестцового бугра подвздошной кости до середины большого вертела бедренной кости, вторую – от наружного бугра подвздошной кости (маклока) к сочленению первого и второго хвостовых позвонков. В месте пересечения этих линий осуществляли вкол иглы перпендикулярно коже по направлению к фиксированной пальцами руки средней маточной артерии.После прокола кожи иглу продвигали до крестцово-седалищной связки, подводили к артерии и делали прокол. При появлении из иглы ярко-красной пульсирующей струи крови канюлю иглы соединяли со шприцем и легким давлением на поршень медленно (50 мл/мин) вводили раствор 0,5 %-го новокаина с препаратом «Цефтонит Форте».Клиническими наблюдениями и лабораторными исследованиями установлено, что выздоровление коров за время эксперимента наступило во второй, третьей и четвертой опытных группах, а в контрольной группе самовыздоровление установлено только у двух животных – 10,53 % (табл. 2).  Таблица 2Результаты внутриартериального введения 0,5 %-го раствора новокаина и препарата «Цефтонит Форте» в среднюю маточную артерию при субклиническом эндометрите у коров (n = 21) Группа коровВыздоровелоОплодотворилось, всегогол.%гол.%1-я опытная2095,241676,192-я опытная211001780,953-я опытная211001676,194-я опытная211001780,95Контрольная29,5214,76  В первой опытной группе оплодотворение наступило у 76,19 % коров. Во второй и четвертой опытных группах коров оплодотворяемость после осеменения составила 80,95 %, в третьей – 76,19 %.В контрольной группе беременность наступила только у одной самки (4,76 %).Заключение. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что однократное применение новокаиновой блокады по И.П. Липовцеву в сочетании с антибитикосодержащим препаратом «Цефтонит Форте» отечественного производства, независимо от сроков введения в течение полового цикла, является эффективным методом лечения коров, больных субклиническим эндометритом. При этом не требуется соблюдения ограничений по использованию молока от коров после введения препарата «Цефтонит Форте».Кроме того, нет необходимости ожидать наступления половой охоты у коров, чтобы вводить лекарственные препараты в цервикальный канал, как общепринято в ветеринарной практике, что позволяет более оперативно начинать лечение животных при данной патологии матки и существенно снижать число дней бесплодия.</p>
 </body>
 <back>
  <ref-list>
   <ref id="B1">
    <label>1.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Распространение и этиология острых пос-леродовых эндометритов у коров в хозяйствах Краснодарского края / Е.Н. Новикова [и др.] // Сборник научных трудов Краснодарского научного центра по зоотехнии и ветеринарии. 2020. Т. 9, № 2. С. 111–115. DOI: 10.34617/6f2e-5y44.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Rasprostranenie i `etiologiya ostryh pos-lerodovyh `endometritov u korov v hozyajstvah Krasnodarskogo kraya / E.N. Novikova [i dr.] // Sbornik nauchnyh trudov Krasnodarskogo nauchnogo centra po zootehnii i veterinarii. 2020. T. 9, № 2. S. 111–115. DOI: 10.34617 /6f2e-5y44.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B2">
    <label>2.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Effect of anti-inflammatory treatment on systemic inflammation, immune function, and endometrial health in postpartum dairy cows / О. Bogado Pascottini [et al.] // Sci Rep. 2020. № 10(1). P. 152–158. DOI: 10.1038/s41598-020-62103.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Effect of anti-inflammatory treatment on systemic inflammation, immune function, and endometrial health in postpartum dairy cows / O. Bogado Pascottini [et al.] // Sci Rep. 2020. № 10(1). P. 152–158. DOI: 10.1038/s41598-020-62103.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B3">
    <label>3.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Subclinical endometritis in dairy cattle is associated with distinct mRNA expression patterns in blood and endometrium / D. Dembélé [et al.] // PLoS ONE. 2019. № 14(8). P. 212–218. DOI: 10.1371/journal.pone.0220244.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Subclinical endometritis in dairy cattle is associated with distinct mRNA expression patterns in blood and endometrium / D. Dembélé [et al.] // PLoS ONE. 2019. № 14(8). P. 212–218. DOI: 10.1371/journal.pone.0220244.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B4">
    <label>4.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Оценка методов лечения коров при субклиническом эндометрите / А.М. Семиволос [и др.] // Аграрный научный журнал. 2023. № 6. С. 87–90. DOI: 10.28983/asj.y2023i6pp 87-90.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Ocenka metodov lecheniya korov pri subklini-cheskom `endometrite / A.M. Semivolos [i dr.] // Agrarnyj nauchnyj zhurnal. 2023. № 6. S. 87–90. DOI: 10.28983/asj.y2023i6pp 87-90.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B5">
    <label>5.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Коба И.С., Аль Равашдех А.М. Разработка и применение нового препарата для лечения эндометрита у коров // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. 2020. № 1. С. 138–140. DOI: 10.17238/ issn2072-6023.2020.1.138.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Koba I.S., Al' Ravashdeh A.M. Razrabotka i primenenie novogo preparata dlya lecheniya `endometrita u korov // Voprosy normativno-pravovogo regulirovaniya v veterinarii. 2020. № 1. S. 138–140. DOI: 10.17238/ issn2072-6023.2020.1.138.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B6">
    <label>6.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Оценка способов введения лекарственных препаратов для лечения коров при субклиническом эндометрите / А.М. Семиволос [и др.] // Аграрный научный журнал. 2023. № 7. С. 98–101. DOI: 10.28983/asj.y2023i7 pp98-101.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Ocenka sposobov vvedeniya lekarstvennyh preparatov dlya lecheniya korov pri subklini-cheskom `endometrite / A.M. Semivolos [i dr.] // Agrarnyj nauchnyj zhurnal. 2023. № 7. S. 98–101. DOI: 10.28983/asj.y2023i7pp98-101.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B7">
    <label>7.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Николаев С.В., Конопельцев И.Г. Свойства и эффективность применения озонированного льняного масла при эндометрите у коров // Ветеринария. 2021. № 3. С. 40–42. DOI: 10.30896/0042-4846.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Nikolaev S.V., Konopel'cev I.G. Svojstva i `effektivnost' primeneniya ozonirovannogo l'nyanogo masla pri `endometrite u korov // Veterinariya. 2021. № 3. S. 40–42. DOI: 10.30896/0042-4846.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
  </ref-list>
 </back>
</article>
