Введение. В последние годы среди инвазионных болезней домашних плотоядных, включая собак, наблюдается расширение ареала дирофиляриоза, вызываемого нематодами рода Dirofilaria [1, 2]. У представителей семейства псовых данное заболевание протекает в двух основных клинических формах: сердечной (легочной) и подкожной. Сердечную форму дирофиляриоза провоцирует Dirofilaria immitis, локализующаяся преимущественно в правом желудочке сердца и легочной артерии. Этот гельминтоз сопровождается значительными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, проявляющимися тахикардией, различными видами аритмий, одышкой, эпизодической рвотой, генерализованными отеками, кашлем с кровохарканьем, желтухой видимых слизистых оболочек и кожных покровов, а также судорожным синдромом [3, 4].Патогенетическая опасность сердечных гельминтозов обусловлена главным образом механической окклюзией просвета крупных сосудов, в частности главной легочной артерии, что приводит к развитию сердечно-легочной недостаточности, нарушению газообмена и, как следствие, к прогрессирующей гипоксии органов и тканей. Хроническое течение заболевания вызывает легочную гипертензию, гипертрофию правого желудочка и необратимое поражение миокарда. Помимо механического воздействия, паразиты оказывают токсическое действие на организм животного, индуцируя аллергические реакции и иммунокомплексные поражения.Основные симптомы подкожной формы дирофляриоза, которую вызывают нематоды Dirofilaria tenus (Dirofilaria conjunctivus) и Dirofilaria repens, проявляются в виде сильного зуда, выпадения шерсти, пигментирования и покраснения кожных покровов с последующим образованием гнойных высыпаний, а также формированием мягких подвижных припухлостей, при вскрытии которых выделяется гной [2, 5]. Кроме того, при этой форме болезни отмечается локализация возбудителя под кожей век, слизистых оболочках и под конъюнктивой глазных яблок.Все формы дирофиляриоза у собак характеризуются анорексией, астенией и кахексией. Снижение физической активности и толерантности к нагрузкам детерминировано комплексным воздействием: интоксикацией метаболитами паразитов, метаболическими нарушениями вследствие висцеральных поражений и развитием хронического воспаления. Анорексия, индуцированная интоксикацией, усугубляет кахексию посредством алиментарной недостаточности.При кардиальной форме дирофиляриоза поражение сердечно-сосудистой системы приводит к снижению перфузии тканей и органов, что способствует развитию анорексии и уменьшению общей активности. Дисфункция респираторной системы, манифестирующаяся одышкой и кашлем, ограничивает физическую активность, вызывая миастению и повышенную утомляемость.Хронический воспалительный процесс, индуцированный паразитами, сопровождается секрецией провоспалительных цитокинов. Они оказывают деструктивное влияние на метаболизм и инициируют системную воспалительную реакцию, что совокупно способствует снижению аппетита и массы тела.По статистическим данным дирофиляриоз собак распространен в пятидесяти трех регионах Российской Федерации с продвижением в неэндемичные северные субъекты [6–8]. К основным причинам распространения данного заболевания относятся: изменение метеорологических условий, приводящее к потеплению климата; поездки людей и животных по регионам и странам; увеличение популяций собак, а также акклиматизация личинок рода Dirofilaria к росту и развитию при различных температурах окружающей среды. В расширении ареала возбудителей активно участвуют бродячие собаки. Высокому риску распространения инвазии способствует завоз животных из других стран, так как проявление заболевания в карантинный срок не отмечается из-за длительного инкубационного периода. Расширению ареала дирофиляриоза способствует адаптация микрофилярий к различным промежуточным хозяевам [9, 10].Заражение здоровых собак происходит трансмиссивным путем через укусы промежуточных хозяев, являющихся представителями сосущих насекомых семейства Culicidae и Tabanidae, а также паукообразных семейства Psoroptidae [11], в организме которых происходит развитие дирофилярий от личиночной стадии до инвазионной. Соответственно дирофиляриоз собак с уверенностью можно отнести к сезонным патологиям, вспышки заболеваемости отмечаются на период активности различных переносчиков, а именно с мая по сентябрь. Диагностику дирофиляриоза собак в условиях ветеринарных учреждений выполняют на основе комплексного анализа эпизоотологических данных, клинических признаков и результатов лабораторных исследований крови зараженных животных на наличие микрофилярий, специфических антигенов или антител [11–13].В результате диагностирования определяют форму заболевания и стадию развития патогена, на основе которой назначают схему лечения для более быстрого выздоровления пациента. С учетом выше представленной информации актуальность диагностики дирофиляриоза не вызывает сомнения.Цель исследования – разработка диагностических тест-карт для оценки состояния животных при дирофиляриозе.Задачи: выявить и описать комплекс клинических показателей и признаков, характерных для дирофиляриоза у собак, путем проведения клинического осмотра; определить доминантные (наиболее значимые) клинические признаки дирофиляриоза, информативные для оценки состояния пораженных животных; разработать структуру и содержание диагностических тест-карт, включающих выявленные доминантные признаки, для стандартизированной оценки состояния животных при дирофиляриозе.Разработанные тест-карты представляют собой унифицированный инструментарий для объективной оценки состояния пациента, интегрирующий 19 ключевых показателей и 60 специфических признаков. Такой подход обеспечивает систематизированный сбор и анализ клинической информации, что критически важно в условиях полиморфности клинической картины дирофиляриоза.Клиническое обследование собак с диагностированным дирофиляриозом позволило установить ряд характерных патогномоничных признаков, свидетельствующих о системном поражении организма. В частности у значительной доли животных регистрировалось истощение, отражающее нарушения метаболизма. Брюшной тип дыхания указывал на вовлечение висцеральных органов. Тахипноэ и диспноэ коррелировали с развитием респираторной недостаточности. Аускультация сердца выявляла шумы и раздвоение сердечных тонов, что является маркером органической кардиальной патологии.Выявленные доминирующие клинические признаки дирофиляриоза, интегрированные в разработанные тест-карты, могут служить эффективными диагностическими критериями для ранней детекции заболевания и своевременной инициации терапевтического вмешательства. Полученные результаты имеют практическую значимость для ветеринарных врачей, а также для специалистов, занимающихся изучением эпидемиологии и профилактикой дирофиляриоза у собак.Объекты и методы. Объектом исследования служили 8 собак и 4 трупа различных пород в возрасте от 3 до 12 лет, массой от 3,5 до 46 кг. Клинический осмотр проводили общепринятыми методами с учетом региональных особенностей организма животных [14, 15]. Визуально оценивали состояние животного, проводили аускультацию сердца, измеряли артериальное давление с помощью ветеринарного тонометра МЛ-410 VET «Микролюкс». Для визуальной оценки клинического статуса собак при дирофиляриозе заранее были подготовлены тест-карты, отражающие все визуальные показатели (19) и их признаки состояния организма (60) при данном заболевании. В основу положена методика, разработанная С.Б. Стефановым и Н.С. Кухаренко [15].Результаты и их обсуждение. Дирофиляриоз собак, вызываемый Dirofilaria immitis, представляет собой одну из распространенных ветеринарных проблем, обусловливающую значительные медико-биологические и экономические потери. Ранние асимптомные стадии заболевания затрудняют своевременную диагностику и терапию. В связи с этим разработка тест-карт для мониторинга клинических признаков дирофиляриоза является актуальным направлением. Тест-карты обеспечивают оперативное и эффективное выявление клинических признаков, что способствует раннему началу терапии, улучшению прогноза и повышению вероятности полного выздоровления. Унификация диагностических инструментов посредством тест-карт гарантирует единый методологический подход к оценке состояния животных, исключая субъективность в интерпретации клинических проявлений и повышая объективность и сопоставимость результатов. Применение тест-карт позволяет осуществлять регулярный динамический мониторинг состояния здоровья собак, что критически важно для групп повышенного риска инвазии, а также для контроля эффективности лечения. Кроме того, создание тест-карт способствует формированию обучающих ресурсов для ветеринарных специалистов и студентов, углубляя их знания о дирофиляриозе и повышая качество оказываемой ветеринарной помощи. Их использование позволяет определять стадию развития заболевания и прогнозировать его течение, являясь основой для выбора адекватных терапевтических стратегий. Своевременная диагностика и терапия дирофиляриоза с применением тест-карт минимизируют экономические потери от запущенных форм и снижают риск передачи паразита, способствуя эффективному контролю над распространением инвазии. Следовательно, разработка тест-карт для мониторинга клинических признаков дирофиляриоза у собак является ключевым направлением для оптимизации диагностики, лечения и профилактики данного заболевания. Детализация признаков и их цифровое кодирование представлены в таблице 1. Таблица 1Тест-карта мониторинга клинического осмотра собак при дирофиляриозеTest card for monitoring the clinical examination of dogs with dirofilariasis ПоказательПризнак12Поза1. Обычная; 2. Вынужденно лежачая; 3. Вынужденно стоячая; 4. «Поза молящейся собаки»Движения1. Естественные; 2. Бесцельные блуждания; 3. Манежные движения; 4. Валькообразные движенияУпитанность1. Хорошая; 2. Истощение; 3. ОжирениеТелосложение1. Сильное; 2. Среднее; 3. СлабоеКонституция1. Грубая; 2. Нежная; 3. Рыхлая; 4. Сырая; 5. КрепкаяВысшая нервная деятельность1. Меланхолик; 2. Флегматик; 3. Сангвиник; 4. ХолерикОбъем живота1. Нормальный; 2. Увеличенный, напряженный; 3. Впалый.Тип дыхания1. Брюшной; 2. Грудной; 3. СмешанныйАртериальное давление(норма 110–160 / 70–110 мм рт.ст.)1. Нормальное; 2. Повышено; 3. ПониженоЧСС (норма от 160–170 уд/мин)1. В пределах нормы; 2. Высокое; 3. НизкоеСердечный толчок1. В области 4–5-го межреберья (норма); 2. В другой области: в области 5–7 межреберья либо в области 8–9 межреберья Окончание табл. 112Сердечный тон1. Систолический; 2. Слабый; 3. Удвоен; 4. Расщеплен;5. Удлинен; 6. ГлухойШумы в сердце1. Обнаружены; 2. Не обнаруженыСтепень наполнения вен(норма до 1,5 с)1. Нормальное; 2. Более 2 сКашель1. Отсутствует; 2. ПрисутствуетХарактер кашля1. Сухой; 2. Влажный; 3. КомбинированныйДыхательные движения в минутуво время глубокого сна1. 28 дв/мин; 2. Более 28 дв/мин; 3. Менее 28 дв/минОдышка1. Присутствует; 2. ОтсутствуетСердечные сокращения(норма от 160–170 уд/мин)1. Нормальные; 2. Тахекардия; 3. Брадикардия  На основе данных таблицы 1 сформулирована тест-карта для систематизированной оценки клинических признаков дирофиляриоза собак. Данный инструмент позволяет комплексно анализировать физиологические параметры и выявлять характерные отклонения. Критерии оценки включают следующие показатели: позу (вынужденные положения, «поза молящейся собаки» как индикатор абдоминальной боли); движения (нарушения координации, стереотипии); упитанность и телосложение (степень истощения/ожирения, общее физическое развитие); конституцию (грубая, нежная, рыхлая, сырая, крепкая); высшую нервную деятельность (ВНД) по типу темперамента (меланхолик, флегматик, сангвиник, холерик), косвенно влияющего на течение заболевания; объем живота (выявление асцита и других патологий); тип дыхания (брюшной/грудной как признак респираторных нарушений). Гемодинамические параметры включают артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) (с выявлением тахикардии/брадикардии). Также оцениваются сердечный толчок и сердечные тоны (для диагностики кардиомегалии и миокардиальных изменений), наличие шумов в сердце и степень наполнения вен (отражает венозный застой). Респираторный статус характеризуется наличием и характером кашля (сухой, влажный, комбинированный), частотой дыхательных движений во время глубокого сна и наличием одышки. Цифровое кодирование признаков в таблице 1 обеспечивает унифицированную интерпретацию данных.Разработанные тест-карты упростили оценку клинического состояния животных (табл. 2–4). Для систематизированной оценки общего состояния животных, пораженных дирофиляриозом, был проведен анализ габитуса у группы собак (n = 8). Полученные данные представлены в таблице 2, отражающей количественные и процентные показатели различных характеристик. Анализ позы животных выявил разделение выборки: половина собак (50,0 %) сохраняла обычную позу, в то время как другая половина (50,0 %) принимала вынужденно лежачее положение, что, вероятно, связано с общим ухудшением самочувствия и слабостью, вызванными заболеванием. Все животные (100,0 %) сохраняли естественные движения, что может указывать на отсутствие выраженных неврологических нарушений или болевого синдрома, препятствующего нормальной локомоции. Таблица 2Показатели оценки габитуса при дирофиляриозе у собак (n = 8)Indicators of assessment of habitus in dirofilariasis in dogs (n = 8) ПоказательКоличествоживотных% от общего числа1234Позаобычная450,0вынужденно лежачая450,0Движенияестественные8100,0Окончание табл. 21234Упитанностьхорошая220,0истощение680,0Телосложениесреднее220,0слабое680,0Конституциягрубая225,0нежная112,5сырая562,5Высшая нервная деятельностьмеланхолик8100,0Объем животаувеличен680,0нормальный220,0  Оценка упитанности показала преобладание истощения у большинства обследованных собак (80,0 %), в то время как хорошая упитанность отмечалась лишь у 20,0 % животных. Аналогичная тенденция наблюдалась и в оценке телосложения: слабое телосложение выявлено у 80,0 % собак, среднее – у 20,0 %. Недостаточная упитанность и слабое телосложение, вероятно, являются следствием паразитарной инвазии и связанных с ней метаболических нарушений. При оценке конституции было установлено, что большинство животных (62,5 %) имели сырой тип, 25,0 % – грубый и 12,5 % – нежный. Доминирование сырой конституции может быть связано с нарушением водно-солевого обмена и склонностью к отекам, что характерно для дирофиляриоза. У всех обследованных животных (100,0 %) отмечался меланхолический тип высшей нервной деятельности, что свидетельствует о подавленном состоянии и снижении общей активности. Оценка объема живота выявила увеличение у 80,0 % собак, что может быть вызвано асцитом, гепатомегалией или спленомегалией, часто сопровождающими дирофиляриоз. У 20,0 % животных объем живота оставался в пределах нормы.В рамках исследования проводилась оценка функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем у группы собак (n = 8) с дирофиляриозом. Полученные результаты представлены в таблице 3, отражающей ключевые клинические признаки. Оценка типа дыхания выявила преобладание брюшного типа (80,0 %) у большинства животных, в то время как смешанный тип дыхания отмечался у 20,0 % собак. Преобладание брюшного типа дыхания может указывать на вовлечение диафрагмы в компенсаторный механизм при дыхательной недостаточности. Артериальное давление в пределах нормы наблюдалось лишь у 12,5 % животных. У 25,0 % собак отмечалось повышение артериального давления, а у 62,5 % – понижение. Отклонения артериального давления могут быть связаны с нарушениями гемодинамики, вызванными дирофиляриозом. Частота сердечных сокращений (ЧСС) в пределах нормы отмечалась у 50,0 % животных. У 37,5 % собак наблюдалась тахикардия, у 12,5 % – брадикардия. Таблица 3Оценка сердечно-сосудистой и дыхательной систем собак при дирофиляриозе (n = 8)Assessment of the cardiovascular and respiratory systems of dogs with dirofilariasis (n = 8) ПризнакКоличество животных% от общего числа1234Тип дыханиябрюшной680,0смешанный220,0Артериальное давление(норма 110–160/70–110)в пределах нормы112,5повышено225,0понижено562,5ЧСС (норма от 160–170 уд/мин)в пределах нормы450,0высокое337,5низкое112,5Окончание табл. 31234Сердечный толчокв области 4–5-го межреберья220,0в другой области680,0Сердечный тонслабый337,5удвоен112,5расщеплен337,5глухой112,5Шумы в сердцеобнаружены8100,0Степень наполнения венв пределах нормы570,0более 2-х сек330,0Кашельприсутствует8100,0Характер кашлявлажный8100,0Дыхательные движения в минутуво время глубокого снаболее 288100,0Одышкаприсутствует680,0отсутствует220,0Сердечные сокращения(норма 160–170 уд/мин)тахикардия680,0брадикардия220,0  Сердечный толчок в области 4–5-го межреберья отмечался у 20,0 % животных, в другой области – у 80,0 %. Изменение локализации сердечного толчка может свидетельствовать о кардиомегалии. Аускультация сердца выявила различные отклонения: у 37,5 % собак сердечный тон был слабым, у 12,5 % – удвоен, еще у 37,5 % – расщеплен и у 12,5 % – глухой. Шумы в сердце были обнаружены у всех обследованных животных (100,0 %). Время наполнения вен в пределах нормы отмечалось у 70,0 % животных, более 2 с – у 30,0 %. Все животные (100,0 %) демонстрировали кашель, имевший влажный характер. Частота дыхательных движений во время глубокого сна превышала 28 в минуту у всех обследованных собак (100,0 %). Одышка присутствовала у 80,0 % животных, отсутствовала – у 20,0 %. Отклонения в сердечном ритме: тахикардия (80,0 %), брадикардия (20,0 %). Дирофиляриоз у собак проходит несколько стадий развития, которые благодаря тест-картам для удобства представлены в виде таблицы (табл. 4). Таблица 4Стадии развития дирофиляриоза у собак и их характеристика (n = 12)Stages of development of dirofilariasis in dogs and their characteristics (n = 12) Стадия развития дирофиляриозаКлинические признакиСтепеньНачальная стадияПризнаков заболевания нет или присутствуют в минимальном проявлении, сердце легочные артерии не поврежденыЛегкая степень заболевания, благоприятный прогнозВторая стадияПризнаки начинают, проявляется, носят постоянный или эпизодический характер, с каждым разом прогрессируя все больше. Животное в удовлетворительном состоянии: не отказывается от еды, игр, возможны повреждения сердцаСредняя степень заболевания, благоприятный прогнозТретья стадияКлиническая картина ярко выражена, состояние животного тяжелое (сильные отеки, регулярная рвота, кашель и другое). Повреждения сердцаТяжелая степень заболевания, прогноз неблагоприятныйЧетвертая стадияХарактеризуется нарушением кровообращения (нарушения в краниальной полой вене, при проникновении в нее паразита). Состояние животного критическоеТяжелая степень заболевания, без оперативного вмешательства прогноз летальный Течение заболевания подразделяется на четыре основные стадии, каждая из которых отличается специфическим комплексом клинических признаков и степенью тяжести поражения. Начальная стадия дирофиляриоза зачастую протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. В этот период паразиты находятся в стадии миграции и развития, не оказывая существенного воздействия на функционирование сердечно-легочной системы. Легочные артерии и сердечная мышца не подвергаются выраженным патологическим изменениям. Данная стадия характеризуется легкой степенью заболевания и, как правило, имеет благоприятный прогноз при своевременном начале терапии. Вторая стадия развития дирофиляриоза характеризуется появлением первых клинических признаков, которые могут носить как постоянный, так и эпизодический характер. Симптомы постепенно прогрессируют, отражая нарастающее поражение внутренних органов. Животное, как правило, сохраняет удовлетворительное общее состояние и не отказывается от активности. Возможно развитие начальных повреждений сердечной мышцы. Прогноз на этой стадии заболевания остается благоприятным при адекватном лечении. Третья стадия дирофиляриоза характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Состояние животного ухудшается, проявляются признаки сердечной недостаточности, такие как отеки, регулярная рвота, кашель. Повреждения сердца становятся более выраженными. Тяжелая степень заболевания на данной стадии обуславливает неблагоприятный прогноз. Четвертая стадия – терминальная, характеризуется критическим состоянием животного вследствие нарушения кровообращения, вызванного массивной паразитарной инвазией. Особую опасность представляет окклюзия краниальной полой вены паразитами. В отсутствие оперативного вмешательства прогноз летален.По результатам оценки стадий развития дирофиляриоза в ветеринарный центр «Бетховен» чаще обращаются владельцы собак с третьей стадией (66,7 %), четвертая стадия регистрировалась в 33,3 % случаях, у всех собак был летальный исход. Предложенная таблица позволит ветеринарным специалистам оценить степень тяжести и дать прогноз при дирофиляриозе собак.Разработанные тест-карты предоставляют четкие критерии и параметры для оценки клинического состояния животных, которые способствуют формированию единой методологической основы для ветеринарных специалистов, что критически важно для снижения вероятности диагностических ошибок и повышения общей точности выявления патологии. Они обеспечивают стандартизированную регистрацию клинических признаков, оптимизируя диагностический процесс и сокращая временные затраты, и являются ценным педагогическим инструментом для студентов и начинающих специалистов, способствуя углублению понимания клинической семиотики и повышению качества комплексной оценки состояния животных. Тест-карты обеспечивают динамический мониторинг для оперативной оценки и коррекции терапевтических протоколов. Также одним из преимуществ является минимизация субъективного фактора в оценке, поскольку все клинические признаки фиксируются согласно заранее установленным критериям. Это значительно повышает объективность и валидность получаемых диагностических данных. Таким образом, разработанные тест-карты значительно упрощают процесс оценки клинического состояния животных, улучшая качество диагностики и лечения, а также способствуя повышению уровня ветеринарной помощи.Заключение. Разработанные диагностические тест-карты представляют собой эффективный инструмент для оценки состояния животных и определения степени развития дирофиляриоза у собак, а также для составления прогноза.В ходе исследований были установлены доминирующие клинические признаки дирофиляриоз у собак, включая истощение, брюшной тип дыхания, учащенное дыхание, одышку, тахикардию, кашель, шумы сердца и раздвоение сердечного тона. Эти признаки свидетельствуют о наличии хронической сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, часто сопровождающейся гипертонической болезнью.Рекомендуем использование тест-карт в клинической практике по раннему выявлению заболевания, своевременного лечения и качественного прогнозирования для здоровья животных.Благодарность: авторы выражают признательность коллегам за помощь. Исследования выполнены по плану соискателя кандидата биологических наук кафедры патологии, морфологии и физиологии Дальневосточного ГАУ.